Что означают антитела IgG в анализе на цитомегаловирус

Что означают антитела IgG

Согласно статистике, среди людей в возрасте 50 лет почти у 100% можно обнаружить цитомегаловирус. Иммунитет способен справляться с болезнью так, что человек не догадывается о факте недуга. Поэтому, сдав анализ на цитомегаловирус и узнав, что обнаружены антитела IgG, пациент может не понять, что это значит, и испугаться за свое здоровье. В редких случаях опасения оправданы, но, если иммунная система работает нормально, достаточно знать, о чем говорит наличие конкретных антител в организме.

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

вирус попадает в организм

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ или CMV) провоцируется вирусом герпеса 5 типа, который попадает в организм через биологические жидкости. Проникновение в организм герпеса у детей происходит воздушно-капельным путем, у взрослых – половым.

Также цитомегаловирусная инфекция может передаваться:

  • Контактным путем – через поцелуи.
  • Бытовым – через посуду, полотенца, постельное белье.
  • Внутриутробным – от матери к плоду.
  • Через грудное молоко при лактации.

Сам вирус провоцирует нарушение процесса деления клеток в организме, в результате происходит формирование больших клеток – цитомегал, что дословно переводится как «гигантская клетка».

После того, как возбудитель проникает в организм, начинают вырабатываться антитела к цитомегаловирусу IgM, и в этот период может ощущаться легкий дискомфорт, как при простуде. После того, как иммунитет распознает инфекцию и научится с ней бороться, она будет жить в организме человека всю жизнь. На качестве жизни этот факт никак не отразится, но если произойдет снижение защитных сил организма, цитомегалы повышают риск поражения таких органов, как:

  • Легкие.
  • Печень.
  • Почки.
  • Поджелудочная железа.
  • Селезенка.
  • Клетки нервной системы.

При первичном заражении, когда антитела класса G к цитомегаловирусу еще не вырабатывались иммунитетом, болезнь может привести к полиорганной недостаточности и к летальному исходу. При рецидиве такой риск не превышает 4%.

Как реагирует организм на активизацию вирусов

Задача иммунитета

Задача иммунитета – распознать антиген и уничтожить его. На разных этапах развития вируса эту задачу в организме выполняют разные иммуноглобулины, то есть, белки, выполняющие роль антител и защищающие организм от проникающих инфекций.

Первыми на заражение реагируют иммуноглобулины класса M (IgM). Они является самыми быстрыми, их называют «группой быстрого реагирования», их задачей является выявление и уничтожение вируса в межклеточном пространстве. Иммуноглобулины класса М сохраняются в крови на 5-6 недель, после чего их концентрация падает. Поэтому если у зараженного цитомегаловирусом IgM отрицательный, наиболее вероятна хроническая стадия болезни.

Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают вырабатываться через 2 недели после заражения. В отличие от IgM, они сохраняются в организме на всю жизнь, препятствуя повторному заражению или обострению, поэтому антитела к цитомегаловирусу IgG в анализах положительные всегда, за исключением тех случаев, когда работа иммунитета нарушена.

Иммуноглобулины класса А (IgA) защищают слизистые организма от заражения, так как именно там происходит размножение возбудителей ЦМВ. После того, как активность цитомегаловируса подавлена, IgA уже не вырабатывается.

Для диагностики наибольшую актуальность имеют IgM и IgG.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ

Подавляющее большинство пациентов не догадываются о наличии в крови цитомегаловируса. Поэтому нужно проходить обследования, особенно, в следующих случаях:

  • При подготовке к беременности.
  • При признаках инфицирования плода.
  • Перед медикаментозной иммуносупрессией.
  • На фоне гипертермии без видимой причины.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, при котором обнаруживаются антитела к цитомегаловирусу, которые начинают вырабатываться с момента инфицирования. Преимуществом ИФА является то, что он не только может выявить антитела, с его помощью обнаруживают и их концентрацию при цитомегаловирусе, которая позволяет определить степень запущенности патологии.

После выработки антител к цитомегаловирусу IgG и IgM происходит образование иммунных комплексов «антиген-антитело», и задача иммуноферментного исследования – обнаружить их. В материал, то есть, биологическую жидкость исследуемого, добавляется специальный субстрат, который окрашивает комплексы. Чем интенсивнее цвет полученного в ходе исследования материала, тем больше в крови иммуноглобулинов.

ИФА выявляет антитела IgG к цитомегаловирусу еще до момента появления симптомов, а иммуноглобулины класса M – с первых дней после инфицирования. Риск ложной реакции минимизирован за счет высокой чувствительности теста и исключения человеческого фактора: исследование делается на специальной аппаратуре автоматически.

Такое исследование эффективно для всех пациентов: с его помощью можно выявить цитомегаловирус у ребенка, взрослого, даже у пациента на иммуносупрессии.

Как расшифровать результаты ИФА

Как расшифровать результаты ИФА

Факт наличия антител говорит о присутствии в организме ЦМВ. Норма антител к цитомегаловирусу класса G составляет 0,5 МЕ/мл. Если показатель IgG к цитомегаловирусу в анализе незначительно выше этой нормы, инфекция есть, но она проникла в организм недавно.

Для диагностики имеют значения 2 показателя: антитела класса IgG и IgM. Они позволяют определить, есть ли в организме ЦМВ, как давно произошло заражение.

  • Если при исследовании на CMV IgG положительный, а IgM отрицательный, человек заражен уже некоторое время, за которое иммунитет смог сформировать специфическую защиту. Если иммунная система работает нормально, вирус не может причинить им опасности. Но у женщин, планирующих беременность, или у пациентов с иммунодефицитом ЦМВ может привести к опасным последствиям.
  • Положительный IgM при отрицательном IgG встречается на острой стадии болезни, при первом попадании инфекции в организм. Иммунитет борется, и, в конечном итоге, выработает специфическую защиту.
  • Если положительны и IgG, и IgM, значит, имеет место вторичная инфекция или рецидив цитомегаловирусной болезни.
  • При отрицательных показателях обоих иммуноглобулинов нет ни инфекции, ни специфической внутренней защиты к ней.

Иммуноглобулин класса А сдается вместе с IgM для выявления хронической скрытой формы болезни. Диагноз подтверждается, если IgA положительный на фоне отрицательного IgM.

Правила диагностики требуют сделать не менее двух анализов через временной промежуток в 2 недели. Если IgM снижается во втором случае, а IgG растет, значит, организм борется с инфекцией, вырабатывает защиту.

Особенности оценки результатов ИФА

цитомегаловирус IgG

От других методов исследования ИФА отличает то, что он определяет не только антитела к цитомегаловирусу, но и их количество:

  • Отрицательное.
  • Слабоположительное.
  • Положительное.
  • Резко положительное.

Так как болезнь протекает бессимптомно, особенно у мужчин, нельзя определить приблизительное время ее начала без результатов ИФА.

Результаты можно оценивать не только относительно нормы, но и в сравнении с собственными недавними показателями. Например, IgG положительный при беременности может вызвать рецидив в 13% случаев. Его можно предупредить, если сдать анализ на этапе планирования зачатия, и, в случае высокого показателя, обратиться к инфекционисту. Тогда цитомегаловирус при беременности не обострится.

Если при анализе на цитомегаловирус IgG положительный у ребенка, он мог либо заразиться от матери, либо получить ее антитела. Выяснить это можно, оценив количественный показатель антител с разницей в 2 месяца.

Другие способы обнаружения ЦМВ

Молекулярно-генетический метод

Иммуноферментный анализ, относящийся к серологическим исследованиям – не единственный метод диагностики. Существуют и другие способы определения ЦМВ:

  • Молекулярно-генетический метод. Основан на выявлении ДНК вируса из биологической жидкости пациента. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) надежен, но с его помощью нельзя определить степень вирусной нагрузки. То есть, невозможно понять, первично заражение или вторично, для этого требуется ИФА, который может диагностировать рецидив, если выявляется высокий титр IgG.
  • Цитологическое исследование – это выявление непосредственно цитомегалии. Для исследования используется метод световой микроскопии. Данный способ диагностики прост и доступен, но у него низкая достоверность: клетки изменяются не сразу после заражения, это может занять несколько лет, поэтому ложноотрицательные результаты встречаются в 50% случаев.
  • Вирусологический метод – определение самого вируса в клетках при помощи выращивания возбудителя инфекции. Через неделю после инкубирования клеток исследуемого на них появляются повреждения в виде совиного глаза. Способ эффективен, но он требует временных затрат и считается дорогостоящим. Также при его помощи нельзя определить, первична ли инфекция, в отличие от серологического анализа, где IgM положительный при отрицательном IgG свидетельствует о недавнем заражении.

Важно! В педиатрии только двукратное серологическое исследование выработавшегося на цитомегаловирус IgG у детей позволяет понять, заражен ребенок, или у него антитела матери.

Тревожные признаки

Увеличение лимфоузлов

Цитомегаловирус протекает без симптоматической картины в большинстве случаев. Но при первичном заражении, когда на цитомегаловирус IgG еще не начали вырабатываться, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Першение в горле.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Вялость, сонливость, головная боль.
  • Повышение температура тела.
  • Увеличение размеров печени и селезенки.
  • Красная сыпь.

При врожденной инфекции, вызванной ЦМВ, обнаруживаются:

  • Поражение печени, желтуха.
  • Нарушение функции почек, темная моча.
  • Расстройство акта глотания, сосания.
  • Гидроцефалия.

Вылечить болезнь невозможно, но важно защитить внутренние органы, сократить время обострений и продлить ремиссии. Предупредив осложнения, можно свести последствия вируса к минимуму.

Цитомегаловирусная инфекция – не приговор, она есть у большинства людей в скрытой, бессимптомной форме. Если соблюдать здоровый образ жизни, болезни, при имеющемся иммунитете к вирусу, неопасна.

Лапин Сергей Павлович

Дата публикации: 13.05.2019

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий