Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу

авидность антител IgG к цитомегаловирусу

Цитомегаловирусная инфекция или ЦМВ – заболевание, провоцируемое пятым типом вируса герпеса, который передается через любые биологические жидкости. Среди взрослого населения вирусом заражено 70-90% людей. Некоторые переносят ЦМВ легко, как любую респираторную инфекцию. Для других пациентов, состояние иммунитета которых отягощено заболеваниями, цитомегаловирус может быть опасен осложнениями.

Диагностика позволяет предупредить неприятные последствия, определив не только факт наличия вируса в крови, но и стадию, формы и риски болезни. Важно знать, что такой показатель, как авидность антител IgG к цитомегаловирусу –.это отражение прочности связи антител с антигеном.

Что такое авидность к цитомегаловирусу

После того, как вирус герпеса пятого типа проникает в организм, иммунная система атакует потенциально опасные клетки при помощи иммуноглобулинов. Первыми на инфицирование реагируют антитела типа M. В большинстве случаев концентрация иммуноглобулинов в крови повышается уже к концу первой недели, но при сниженном иммунитете процесс может затянуться до 6 недель. Образования антител не происходит, если у пациента нет иммунитета в результате серьезной патологии, (ВИЧ-инфекция).

На смену антителам типа M приходят иммуноглобулины типа G, которые остаются в организме навсегда, защищая его от обострений и повторного заражения. Уничтожение вируса происходит путем связывания его с иммуноглобулином в иммунный комплекс. Показатель того, насколько крепка эта связь, носит название «авидность к цитомегаловирусу».

В первые недели после образования антител авидность всегда низкая, но после полугода она постепенно начинает расти. Поэтому показатель позволяет понять, как давно пациент заражен, как быстро развивается болезнь в его случае, что дает возможность назначить эффективное лечение.

Показания к анализу

Общая слабость

Серологическое исследование обычно проводится при наличии показаний: если у пациента есть симптоматика, указывающая на наличие ЦМВ — первичное заражение или обострение.

Обычно клиническая картина включает в себя проявления гриппа:

  • Общую слабость.
  • Повышенную температуру.
  • Признаки интоксикации.
  • Насморк.
  • Головную боль.

Традиционное лечение при этом оказывается неэффективным, а симптомы не проходят до полутора месяцев.

Другим веским показанием для того, чтобы определить индекс авидности, является беременность или планирования прибавления в семье. Для плода цитомегаловирусная инфекция может быть опасна осложнениями. Отсутствие следов вируса герпеса является неблагоприятным фактором. Если инфекция впервые попадет в организм, когда женщина уже будет беременна, отсутствующие высокоавидные антитела приведут к внутриутробному заражению ЦМВ.

Важно! Медицинское обследование на наличие заболеваний, способных причинить вред плоду (TORCH-инфекций) должно проводиться как будущей матерью, так и ее партнером за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Также в число показаний входят:

  • Выявленный вирус иммунодефицита человека.
  • Сдача крови на донорство.
  • Необходимость трансплантации органов.
  • Аутоиммунные патологии, требующие иммуносупрессивного лечения глюкокортикостероидами.
  • Онкология и ее лечение цитостатиками.
  • Признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденного.

При желании любой человек может сдать кровь на анализ, чтобы определить, заражен ли он ЦМВ и высокая ли авидность к цитомегаловирусу.

Если лабораторный тест проводился ранее, показанием может служить контроль над проводимым лечением и оценка динамики состояния пациента. Также результаты анализа могут быть спорными: вероятен риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Поэтому при наличии сомнений лучше провести повторное исследование.

Как правильно сдавать анализ

Кровь берется из вены

На определение авидности оказывают влияние факторы, связанные с работой иммунитета. Перед тестом необходимо исключить любую избыточную нагрузку на организм, чтобы результат был точным.

В перечень рекомендаций для подготовки входят:

  • Отказ от употребления пищи за 8-12 часов до сдачи крови, так как в еде могут находиться потенциальные аллергены.
  • Сохранение эмоционального спокойствия.
  • Избегание сильной физической нагрузки.
  • Исключение алкоголя и курения.

Подготовка должна длиться не менее суток до визита в процедурный кабинет. Если пациент принимает какие-либо препараты и прервать курс нет возможности, нужно предупредить об этом врача. Взрослому человеку не рекомендуется пить утром жидкость до забора у него крови, ребенку перед посещением врача необходимо дать стакан воды, чтобы предупредить обезвоживание.

Важно! Кровь берется из вены, поэтому пациент должен вставать со стула медленно, чтобы избежать головокружения.

Кровь в пробирке отправляется в лабораторию, результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня, в зависимости от конкретной клиники.

Сам анализ происходит следующим образом: если антитела IgG были обнаружены, кровь для исследования помещается в лунки с антигенами на пластиковой поверхности, которые должны связаться с имеющимися в биоматериале иммуноглобулинами.

Чтобы определить авидность IgG к цитомегаловирусу, нужно рассмотреть, насколько крепка связь образовавшихся иммунных комплексов. Для этого в кровь добавляется мочевина, которая нарушает связи с низкой авидностью. После этого процесс повторяется с использованием маркированных антител, который вызывают свечение под специальным прибором – спектрофотометром. По степени этого свечения определяют уровень авидности.

На основе данного исследования назначают лечение или дополнительные анализы. При беременности рекомендуется сделать ультразвуковое исследование, которое позволит выяснить, нет ли у плода патологий развития, связанных с заражением цитомегаловирусом.

Лабораторное заключение

Лабораторное заключение

Для расшифровки показателя используется оценка концентрации иммунных комплексов, выраженных в процентах:

  • До 30% — авидность низкая, выявленное заражение произошло недавно.
  • 30-40% — результат сомнительный. В том случае, если показатель варьирует в этих пределах, следует сдать анализ повторно через несколько недель.
  • Выше 40% — обострение хронического цитомегаловируса, либо повторное заражение, иммунитет выработался давно.

Одновременно важно оценивать и концентрацию самих антител – белковых клеток, выработанных лимфоцитами:

  • Высокие IgM-антитела обнаруживаются при недавно произошедшем заражении.
  • При высоком IgG диагностируется хроническое течение инфекции.
  • Если повышены оба показателя, речь идет об обострении или повторном попадании возбудителя болезни в организм.

Самостоятельно расшифровывать анализ нет необходимости, о состоянии здоровья в популярной форме расскажет лечащий врач, но любому человеку полезно в общих чертах знать, о чем говорят показатели на выданном в лаборатории бланке.

И концентрация иммуноглобулинов, и авидность важны для постановки правильного диагноза. Также могут проводиться и другие анализы: полимеразная цепная реакция (ПЦР), цитология. Но иммуноферментный анализ (ИФА) является самым распространенным.

Осложнения

Синдром Гийена-Барре

Авидность антител к цитомегаловирусу – важный показатель для оценки состояния пациента и определения тактики лечения. Само заболевание редко становится причиной развития серьезных осложнений, если иммунитет работает нормально.

Но в редких случаях возможны осложнения:

  • Поражение печени.
  • Воспаление оболочки и тканей головного мозга.
  • Миокардит.
  • Синдром Гийена-Барре.

При иммунодефиците ЦМВ может вызвать летальный исход в результате поражения органов пищеварения, легких и нервной системы. При первичном заражении цитомегаловирусной инфекцией во время беременности антитела к цитомегаловирусу в крови матери отсутствуют, организм будущей мамы и ее ребенка беззащитен перед инфекцией. Это может привести к нарушению слуха и умственного развития новорожденного, а также поражению внутренних органов.

Регулярное комплексное исследование в превентивных целях позволяет снизить риск развития осложнений, связанных с первичным заражением во время иммунодефицита, реактивации вируса и прогрессирования болезни. Показатель авидности при цитомегаловирусе позволяет сделать процесс диагностики более точным. Информативное лабораторное исследование улучшило прогноз для миллионов людей в мире, являющихся носителями цитомегаловирусной инфекции.

Лапин Сергей Павлович

Дата публикации: 22.10.2019

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий