Признаки и способы лечения опоясывающего лишая

лечения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – патология вирусной этиологии, которую вызывает совокупность двух факторов: наличие в организме соответствующего вируса и снижение защитных сил организма. Так как иммунитет не всегда работает активно, и есть множество причин для его снижения, риск столкнуться с неприятной болезнью, чреватой развитием опасных осложнений, есть у каждого человека. Чтобы применить правильное лечение, важно знать, что такое опоясывающий лишай, что его вызывает, и какие меры принимаются для скорейшего выздоровления.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Депрессия и стресс

Патология вызывается вирусом Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа, который при первом попадании в организм провоцирует развитие ветряной оспы. Переболев оспой в возрасте до 15-18 лет, человек на всю жизнь сохраняет иммунитет за счет выработанных антител. Но сам вирус тоже продолжает жить в организме, не вызывая никаких симптомов и не причиняя вреда. Если защитные силы организма ослабевают, с высокой степенью вероятности развивается опоясывающий лишай.

Снижение иммунитета происходит при:

  • Лучевой и радиотерапии.
  • Хирургических операциях.
  • Иммунодефицитах, что актуально для ВИЧ-инфицированных лиц.
  • Трансплантации органов с последующей лекарственной иммуносупрессией.
  • Перенесенных вирусных и бактериальных инфекциях.
  • Приеме некоторых препаратов: антибиотиков, кортикостероидов.
  • Депрессии и стрессах.
  • Переохлаждении и перегревании.

В качестве причины опоясывающего лишая можно назвать беременность. Из-за гормональной перестройки в организме происходят разные изменения: иммунитет может как активизироваться, начав атаковать даже собственные клетки, так и снизиться. В последнем случае вероятность развития опоясывающего лишая резко возрастает.

Частота возникновения заболевания составляет 15 человек из 100 тысяч. Больше половины всех больных приходится на возраст 50-80 лет, что осложняет терапию из-за наличия серьезных хронических патологий, и ухудшает прогноз.

Важно! Против патологии есть вакцина Zostavax, которую рекомендуется получать каждому человеку старше 60 лет. Она имеет минимум побочных эффектов, и, согласно исследованиям, совершенно безопасна.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая носят разное проявление, в зависимости от стадии болезни:

  • Инкубационный период может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Никаких признаков недуга в это время не наблюдается, человек ощущает себя полностью здоровым.
  • Продромальный период характеризуется появлением первых признаков. Протекает от 2 до 4 суток. Обычно он вызывает функциональные нарушения со стороны ЖКТ, повышение температуры до 39 градусов, увеличение лимфоузлов. В том месте на коже, где активен вирус, ощущаются покалывания. Там, в будущем, возникнет сыпь.
  • Вторая стадия начинается с высыпаний на коже. Сыпь имеет вид пузырьков размером до 5 мм, внутри которых накапливается жидкость. Формирование везикул происходит на протяжении двух недель. Опоясывающий лишай без высыпаний возможен при атипичной форме болезни.
  • На третьей стадии на месте везикул образуются корочки. Когда они отпадают, остаются едва заметные пигментные пятна. Период заживления в среднем занимает 2 недели, но этот срок может варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и размера пораженной высыпаниями площади. Большое значение имеет поведение пациента, тщательность соблюдения им предписаний врача.

Чаще всего сыпь образуется на ребрах, спине и ягодицах, нередко можно увидеть опоясывающий лишай на животе. Болезнь может проявить себя высыпаниями на любой части тела: на лице, волосистой части головы, конечностях, туловище, веках, половых органах.

Опоясывающий лишай на шее, голове и нижних конечностях в медицинской практике встречается крайне редко.

Классификация

Классификация опоясывающего герпеса

Провоцируемый вирусом герпеса опоясывающий лишай можно классифицировать на 5 подвидов, если болезнь протекает атипично:

  • Легкая или абортивная форма опоясывающего лишая протекает без сыпи, в клинической картине превалирует неврологическая симптоматика. Рецидивы могут быть неоднократно, и их провокаторами могут разные факторы, например, менструации у женщин.
  • Гангренозная или некротическая форма характеризуется некрозом тканей на месте образования везикул. После выздоровления на месте сыпи остаются рубцы. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом и пожилые люди.
  • Пузырная или буллезная форма протекает так же, как и типичная, но пузыри имеют больший размер и неровную форму. Такая болезнь обычно длится дольше, так как требуется большее количество времени на регенерацию кожи.
  • Генерализованная или диссеминированная форма диагностируется при появлении сыпи на обеих сторонах тела.
  • При геморрагической форме заболевания пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью. Когда они заживают, остаются рубцы, даже если человек не расчесывал кожу.

Также можно классифицировать патологию в зависимости от места проявления наружных симптомов: если опоясывающий лишай на голове в области век, его называют глазным, в ушных раковинах – ушным.

Важно! Лечение заболевания должен контролировать дерматолог. В отдельных случаях может потребоваться консультация невролога, инфекциониста и иммунолога. При сложности выбора специалиста нужно обратиться к терапевту.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая требует комплексного похода. Даже без терапии болезнь проходит сама после завершения всех трех стадий. Но правильно подобранные препараты помогают ускорить наступление выздоровления, улучшить самочувствие и предотвратить развитие осложнений.

Для борьбы с возбудителем болезни требуется противовирусная терапия. Крайне важно сочетать местные препараты и таблетки для приема внутрь, чтобы одновременно убить вирус и ускорить исчезновение внешних проявлений.

Противовирусное лечение проводится при помощи следующих лекарственных средств:

  • Ацикловир.
  • Зовиракс.
  • Панавир.
  • Валтрекс.
  • Фамвир.

Молекулы препаратов обладают способностью встраиваться в ДНК возбудителя, нарушая процесс его размножения. Лечебный эффект проявляется через 3 суток после начала приема.

Симптоматическая терапия подбирается исходя из типа патологии и клинической картины. При болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные средства, Лидокаин в спрее. При сильном зуде, который мешает уснуть или побуждает расчесывать сыпь, применяются антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил.

Витаминная терапия необходима для улучшения регенерации тканей и для быстрого заживления сыпи. Используются витамины группы В. При приеме витамина меняется цвет и запах мочи. В этом случае отменять терапию не требуется, данные побочные эффекты не являются опасными.

На фоне лихорадки может возникнуть интоксикация, проявления которой можно уменьшить при помощи введения пятипроцентного раствора глюкоза или раствора Рингера.

Дополнительно врач может назначать физиотерапию для быстрого заживления пузырьков сыпи: ультрафиолетовое облучение (УФО) и ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Иногда применяется лазерная терапия и Дарсонваль.

Иммуностимулирующая терапия применяется в большинстве случаев. Нет достаточного количества научных данных о том, что такой метод терапии может быть эффективным: разные ученые высказывают противоречивые мнения о том, какую пользу могут принести препараты для иммуномодуляции. Но никакой информации о потенциальном вреде таких лекарственных средств нет. Если используются препараты на растительной основе, аллергикам нужно быть осторожнее.

Чем лечить опоясывающий лишай, должен решать врач. Прежде всего, важно дифференцировать заболеваний от других патологий со схожими проявлениями: простой герпес, рожа, ветряная оспа и экзема. Самолечение способно привести к развитию осложнений.

Уход за кожными высыпаниями

осторожно омывать тело

Местное лечение при опоясывающем лишае основывается на исключении любых факторов, которые могут раздражать кожу. К таким факторам относятся: соли для ванны, различные гели и кремы для тела. Отказываться от водных процедур нельзя, но нужно осторожно омывать тело, используя мягкие губки, а не мочалки, и детское мыло.

Раздражение не должна вызывать одежда, сшитая из грубой ткани, а также имеющая швы, расположенные непосредственно на месте локализации сыпи. Лучше носить просторную хлопковую одежду, а также часто принимать воздушные ванны.

Пациентам рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, если общее состояние позволяет это делать. При этом важно избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу.

Важно! Человек с опоясывающим лишаем является заразным. При контакте с ребенком, который ранее не был заражен вирусом, у детей может развиться ветрянка.

Местная обработка включает в себя нанесение на места локализации сыпи зеленки, фукорцина и цинковой мази. Пузыри следует смазывать и после того, как они лопнули.

Особенно важно аккуратно ухаживать за кожей, если опоясывающий лишай на лице. Расчесывание может привести к образованию рубцов, избавиться от которых можно лишь при помощи лазерной терапии. Но даже при тщательной шлифовке рубцов может остаться гипопигментация.

Диета

Рацион диета

Терапия опоясывающего лишая обязательно должна включать в себя правильное питание. С одной стороны, нужно исключить все потенциальные аллергены, а также обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Рацион должен включать в себя:

  • Морепродукты.
  • Молоко.
  • Зеленый или травяной чай.
  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Бобы.

Если какие-то продукты вызывают непереносимость на фоне терапии, от них следует отказаться. Питание должны быть частым и малыми порциями. Количество калорий должно быть оптимальным, чтобы человек не испытывал голода, но и не перегружал пищеварительную систему.

Нужно отказаться от мяса, особенно, от жирных сортов, консервированных блюд, сладостей и острых соусов. Следует сократить количество употребляемых яиц и риса. Категорически запрещается употреблять спиртное. Также для ускорения выздоровления не рекомендуется курить.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей при помощи хорошего питания должно проводиться особенно тщательно, так как многие препараты для этой категории пациентов противопоказаны. Болезнь может пройти сама, если обеспечить условия, которые снижают риск развития осложнений.

Народная медицина

Сода соль перекись

Народные средства от опоясывающего лишая могут применяться только в составе комплексной терапии, или при легкой форме патологии.

Рецепты для нетрадиционной терапии простые: используются компрессы и растирки, уменьшающие боль и зуд, а также чаи, которые оказывают общий оздоравливающий эффект.

Существует много методов, чем лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, поэтому пациенту не составит труда подобрать для себя наиболее доступный:

  • Сода и соль, разведенные в воде до консистенции густой сметаны, для смазывания сыпи трижды в день.
  • Перекись водорода для протирания кожи.
  • Сок листьев алоэ, применяемый в качестве компресса на ночь.
  • Деготь для смазывания пораженных сыпью участков тела.
  • Отвар листьев мяты для снижения кожного зуда.
  • Прополис с ланолином и воском для предупреждения распространения сыпи.
  • Яблочный уксус для смазывания кожи.
  • Календула (2 столовые ложки), настоянная на водке для протираний кожи при болевом синдроме.

Прополис в виде настойки можно добавлять в обычный чай, чтобы активизировать иммунитет. Полезно регулярно пить настойку имбиря, а также отвар репейника. Эти средства не дают быстрый эффект, требуется длительное время для того, чтобы они подействовали.

Пациентам могут назначаться снотворные препараты, их можно заменить успокоительным чаем на основе ромашки. Также можно принимать экстракты валерианы, пустырника.

Важно! Люди, склонные к аллергическим реакциям, должны крайне осторожно употреблять любые препараты на растительной основе.

Лечение опоясывающего лишая при помощи методов альтернативной терапии требует консультации с лечащим врачом. Несмотря на то, что такие методы кажутся безопасными, действующие компоненты могут конфликтовать с лекарственными средствами.

Возможные осложнения и последствия

постгерпетическая невралгия

Опоясывающий лишай у взрослых вызывает осложнения при тяжелом протекании и неправильном лечении.

Из всех осложнений почти 70% приходится на постгерпетическую невралгию. При ней происходит поражение центральной и периферической нервной системы, поэтому пациенты испытывают сильную боль: постоянную или пароксизмальную. Лечение боли часто оказывается неэффективным, и почти половина пациентов продолжает страдать от болевого синдрома даже на фоне приема анальгетиков.

Поражения нервов может приводить к параличам, если поражаются двигательные ветви. Возможен паралич лицевого нерва, перекос лица в одну сторону.

Риск конкретных осложнений зависит от локализации проявлений лишая. Если высыпания находятся в области глаз — велик риск поражения органов зрения, вплоть до слепоты.

Беременные женщины, у которых в период вынашивания плода возникла болезнь, часто сталкиваются с выкидышами, а сам плод может развиваться с патологиями. После родов роженицу изолируют в отдельный блок.

Реже на фоне опоясывающего лишая развиваются воспалительные процессы в различных органах: легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря.

Самым опасным осложнением является менингоэнцефалит – воспаление оболочки головного мозга. Симптомами являются: сильная головная боль, лихорадка и рвота. Обычно у осложнения фиксируется острое начало, которое приходится на первые три недели с момента начала развития симптомов лишая. Статистически такое осложнение происходит крайне редко.

Опоясывающий лишай – заболевание, которое опасно именно из-за высокого риска серьезных осложнений. Несмотря на то, что патология лечится долго, важно тщательно соблюдать все предписания врача, не заниматься самолечением, и не прекращать терапию до полного выздоровления. План лечения определяется, в зависимости от выраженности патологии, превалирующих симптомов и факторов риска, например, хронических патологий. В этом случае прогноз благоприятен, болезнь проходит быстро и не вызывает никакого пагубного воздействия на организм.

Видео

Лапин Сергей Павлович

Дата публикации: 13.05.2019

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий