Чем опасна краснуха для беременных

опасна краснуха для беременных

Совершенно безобидная в раннем детском возрасте краснуха при беременности представляет собой серьезную угрозу для внутриутробного развития эмбриона. Относится она к острым вирусным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным и контактным путем. Инфекция вызывает ярко выраженные симптомы и чаще всего поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Причины возникновения

вирус рода Rubella virus

Возбудителем заболевания является РНКсодержащий вирус рода Rubella virus. Он беспрепятственно проникает в человеческий организм, но в окружающей среде живет не более часа. Инфекция не выносит ультрафиолетовых излучений, высоких температур, воздействия различных антисептиков, хотя в замороженном виде хранится годами.

Болезнь передается при чихании, кашле, разговоре с зараженным человеком, использовании предметов быта, общей посуды, постельного белья, полотенец, детских игрушек. Носитель опасного вируса краснухи – больной человек. При этом он сам может не знать об инфицировании, так как недуг способен протекать бессимптомно, никак не проявляясь.

Люди заболевают данной инфекцией в любом возрасте. Входными воротами являются слизистые оболочки органов дыхания и поврежденные кожные покровы. Репликация и накопление вируса происходит в лимфатических узлах. Патогены попадают в кровоток, разносятся вместе с ним по всему телу, поражая кожу и другие лимфатические узлы, провоцируя иммунный ответ. Образовавшиеся антитела атакуют инфекцию, полностью уничтожая ее.

Важно! Человек, единожды переболевший краснухой, остается невосприимчивым к ней до конца жизни.

Симптоматика и течение заболевания

Симптоматика и течение заболевания

После контакта беременной с больным краснухой человеком, происходит инфицирование. Инкубационный период составляет 10-25 дней. На этом этапе подозрительных симптомов не возникает, зато сама женщина является заразной для окружающих, например, для собственных маленьких детей.

На начальной стадии болезни наблюдаются продромальные признаки краснухи:

  • Общее недомогание.
  • Слабость.
  • Рост температуры тела.
  • Першение в горле.
  • Ринит.
  • Сухой кашель.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Отек зева.
  • Раздражение конъюнктивы.

Увеличиваются и болят лимфатические узлы в области шеи, затылка, реже – в паховой области. Через несколько суток появляется мелкая красная сыпь на лице и шее. В дальнейшем она распространяется по всему телу, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Красные или розовые пятна не возвышаются над кожными покровами, не шелушатся, не наполняются экссудатом. Они сухие, теплые на ощупь.

В период высыпания температура тела повышается незначительно. Через 3-4 дня пятна бесследно исчезают. В целом заболевание у взрослых протекает так же, как у детей, однако тяжесть и продолжительность патологического процесса значительно увеличивается. Например, высыпания на теле у взрослого больного сливаются в сплошную сыпь. У детей пятна на коже не сливаются, образуя мелкие очаги.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия

Если беременная раньше болела краснухой, то в ее крови остаются антитела, и беспокоиться ей не о чем. Еще на стадии планирования зачатия стоит подтвердить или опровергнуть подозрения, сдав анализ крови на специфические иммуноглобулины в лаборатории.

Положительный результат IgG указывает на то, что антитела к вирусу присутствуют в организме, выработан иммунитет, поэтому плод надежно защищен от инфекции. Наличие антител IgM и полное отсутствие IgG говорит о том, что болезнь находится на ранней стадии. Если оба титра иммуноглобулинов отсутствуют, то будущая мама полностью безоружна перед краснухой.

Важно! Диагностику краснухи лучше проводить при планировании беременности. Тогда женщина сможет пройти вакцинацию до зачатия и не волноваться, что ей будет угрожать данное заболевание в самый ответственный период жизни.

Лечение

Если вирус краснухи активировался при беременности, женщину ставят на особый учет. При заражении на 3-12 неделе врачи рекомендуют сделать аборт, так как инфекция полностью разрушает жизненно важные системы и органы малыша, что грозит самопроизвольным абортом или появлением на свет младенца с тяжелейшими врожденными патологиями.

Лечится краснуха у беременных симптоматическими препаратами, амбулаторно. Понижают высокую температуру Парацетамолом, боли в горле снимают Бисептолом, а чтобы организм быстрее справился с вирусом необходимо соблюдать постельный режим, принимать витамины, пить много теплой жидкости. Антибиотики назначаются, если краснуха у беременной сопровождается бактериальными инфекциями. При выявлении неврологических осложнений применяется Преднизолон и дегидратационная терапия.

Возможные осложнения у беременной

осложнения у беременной

Согласно медицинской статистике краснуха во время беременности грозит опасными последствиями только для будущего малыша. Однако заболевание у самой женщины может осложниться:

  • Отеком мозга.
  • Энцефалитом.
  • Менингитом.
  • Пневмонией.
  • Артритом.
  • Отитом.
  • Ангиной.
  • Иммунной тромбоцитопенией.

Подобные состояния встречаются редко. В основном их связывают с самолечением или несвоевременным обращением за врачебной помощью.

Последствия для ребенка

Последствия для ребенка

Так как это заразная инфекция, то вероятность заболеть краснухой при беременности очень высока, если у женщины нет в крови антител к возбудителю. Как только вирус внедряется в организм, он мгновенно разносится по всем органам, легко преодолевая плацентарный барьер и попадая к эмбриону. Происходит поражение кровеносных сосудов, приводящее к нарушению питания плода, повреждается генетический аппарат клеток, подавляется их активность, вызывается замедление внутриутробного развития.

Rubella virus отличается особой агрессивностью, и случаев, когда он не вредит плоду, встречается очень мало. Степень тяжести поражения зависит от того, в каком триместре произошло заражение.

Первый триместр

Если заболевание возникло на ранних сроках беременности (до 12 недель), то ребенка ждут серьезные осложнения:

  • Пороки развития сердца, скелета, печени, селезенки.
  • Недоразвитие органов слуха и зрения.
  • Нарушения состава крови.
  • Отклонения в развитии вестибулярного аппарата, мочеполовых органов, нервной системы.

Столь тяжкие последствия для плода при краснухе у матери связаны с тем, что на ранних сроках гестации происходит закладка всех его органов и систем. Любое воздействие негативных факторов вредит нормальному внутриутробному развитию.

В 30 % случаев вирус краснухи у беременных является весомой причиной отказа от дальнейшего вынашивания ребенка. В 20 % случаев младенец гибнет при рождении либо умирает в течение первых лет жизни. Шансов на счастливое родоразрешение и появление на свет здорового малыша практически нет.

Второй триместр

Во втором триместре беременности (с 14 по 21 неделю) краснуха не менее опасна. Вероятность того, что плод родится мертвым либо умрет сразу после родов, составляет 100%. Если процесс вынашивания решено не прерывать, то существует риск рождения ребенка, страдающего:

  • Гипоксией (кислородным голоданием мозга).
  • Аномалиями развития ЦНС и внутренних органов.
  • Низкой массой тела.
  • Слабым иммунитетом.
  • ДЦП.
  • Аутоиммунными патологиями.
  • Поражением трубчатых костей.
  • Анемией.
  • Умственной задержкой развития.

Третий триместр

На поздних сроках беременности краснуха вызывает меньше осложнений, так как в теле малыша начинают вырабатываться антитела против инфекции. Однако у таких новорожденных не исключено появление следующих нарушений:

  • Врожденная пневмония.
  • Неврологические отклонения.
  • Наличие характерных высыпаний.
  • Низкая масса тела.

Вероятность возникновения нежелательных последствий для ребенка при краснухе на поздних сроках беременности составляет 5%. В случае инфицирования за здоровьем будущей мамы и плода ведется тщательное наблюдение, проводится обследование ребенка при помощи УЗИ, используется медикаментозная терапия, устраняющая плацентарную недостаточность.

Влияние краснухи на плод во время беременности характеризуется крайней опасностью. Помимо внутриутробных пороков развития инфекция может привести к осложнениям в родах:

  • Обильному кровотечению.
  • Заражению крови.
  • Нарушению родовой дельности.

После родов новорожденного ставят на учет и наблюдают за процессом его развития не менее 2 лет. Именно столько вирус продолжает жить и размножаться в теле малыша. При этом он является заразным и опасным для людей, у которых нет иммунитета к краснухе. Даже если заболевание не вызвало явных проблем в раннем возрасте, оно может проявиться позже. Осложнения способны возникнуть в период полового созревания и спровоцировать развитие инсулинозависимого сахарного диабета, нарушений слуха, тиреоидита, панэнцефалита, дефицита гормона роста.

Профилактические мероприятия

будущей маме необходимо вакцинироваться

Чтобы не заболеть краснухой во время беременности, будущей маме необходимо вакцинироваться. Прививку делают минимум за три месяца до зачатия. Если женщина находится в положении, то вакцинация противопоказана. В этот период риск развития заболевания после прививки сильно возрастает.

Стойкий иммунитет к Rubella virus вырабатывается только после того, как организм встретится с возбудителем и самостоятельно его поборет. Действие вакцины длится намного меньше – около двадцати лет. Если будущая мама вовремя не вакцинировалась, ей следует избегать посещения общественных мест и контакта с больными людьми. Краснуха и беременность – несовместимые понятия при отсутствии антител к ней в женском организме, поэтому от прививки на стадии планирования ребенка отказываться не следует.

Видео

Лапин Сергей Павлович

Дата публикации: 09.08.2019

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий