Симптомы и лечение герпеса у новорожденного ребенка

герпес у новорожденного

Вирусом герпеса разного типа заражено более 90% людей, часть из них приходится на новорожденных. Герпес у грудничка протекает несколько иначе, чем у взрослого, поэтому родители должны знать, как вовремя заметить патологию, диагностировать и лечить.

Причины герпеса у грудничков и пути заражения

Причины герпеса и пути заражения

В подавляющем большинстве случаев заражение грудных детей происходит от матери. Если женщина до беременности уже перенесла вирус, он остается у нее в крови в латентном виде навсегда вместе с антителами, которые защищают организм от осложнений и обострений.

После рождения малыш получает от матери иммунитет. Он неплохо справляется с защитой организма до полугода, после чего иммунная система ребенка начинает формироваться самостоятельно. Вирус герпеса достаточно агрессивен, поэтому зараженный пациент все равно сталкивается с проявлениями болезни, но в более легкой форме.

Инфицирование может происходить внутриутробно, во время родом или сразу после рождения. Самым неблагоприятным вариантом является проникновение вируса во время вынашивания плода: риск осложнений высок, часть беременностей прерывается выкидышем, появляющиеся на свет дети часто имеют пороки развития.

При заражении во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери, герпес у младенца дает о себе знать через 1-3 недели. Аналогичная продолжительность инкубационного периода бывает при более позднем заражении.

Виды герпетической инфекции у новорожденного ребенка

Виды герпетической инфекции

Из 8 известных типов вируса герпеса первые 6 изучены достаточно, чтобы можно было без труда их диагностировать и лечить.

Вирусы 1-2 типа называют простыми (ВПГ), их проявления на коже локализуются на губах и половых органах соответственно. Они есть в крови большинства людей, при этом основная часть даже не подозревает о том, что является носителем вируса, так как первичное заражение может протекать бессимптомно.

Сыпь на губах, именуемая в народе простудой, для взрослого человека не опасна. У малыша герпес на губе может привести к серьезным последствиям, так как защитная система организма пока еще не сформирована для полноценного иммунного ответа. Самым тяжелым осложнением является герпетический энцефалит.

Также у грудного ребенка встречается герпес:

  • 3-го типа (ветряная оспа) – возникает очень редко до года, только если мама никогда не болела либо перенесла инфекцию на последних месяцах беременности.
  • 4-го типа (инфекционный мононуклеоз) –внутриутробный и полученный после родов. Вызывает поражение лимфатической системы.
  • 5-го типа (цитомегаловирус) – крайне опасен для организма малыша.
  • 6-го типа (розеола) – обычно протекает без осложнений.

Про 7 и 8 тип науке известно мало, но есть данные исследований, подтверждающих, что они могут спровоцировать развитие онкологии.

По степени тяжести выделяют:

  • Локализованная форма. Самая легкая клиническая картина, ограничена высыпаниями на коже.
  • Генерализованная – с тяжелыми поражениями внутренних органов, лихорадкой и рвотой.
  • Неврологическая. Вызывает осложнения нервной системы.

По заражению различают:

  • Первичный герпес, если заражение произошло внутриутробно или сразу после рождения.
  • Вторичный, если инфекция проникла уже после родов, когда у ребенка начали формироваться свои антитела.

Определение типа герпеса важно для составления верной тактики лечения.

Симптомы и локализация при разных типах герпеса

Повышение температуры у новорожденного

Определить, что у ребенка начал развиваться вирус герпеса можно по следующим признакам:

  • Быстрое начало развития симптомов.
  • Повышение температуры.
  • Появление сыпи в виде пузырьков на 2-3 сутки после начала патологии.

Для молодых родителей выявить герпес у грудничка помогают симптомы в виде вялости, отсутствия аппетита, нарушения сна. В этом случае важно незамедлительно показать малыша педиатру.

Высыпания, которые являются главным признаком патологии, выглядят следующим образом:

герпес губах и в области вокруг рта

  • При герпесе первого типа – на губах и в области вокруг рта.
  • Второго типа – на лице и в промежности.
  • Третьего типа – по всему телу.
  • Шестого типа – розовая сыпь на всем туловище.

Важно! У взрослых людей чаще встречается герпес первого типа. Генитальный герпес у новорожденных по статистике диагностируется чаще, чем первый тип.

Мононуклеоз и цитомегаловирус могут не включать в клиническую картину появление сыпи. Герпес четвертого типа часто протекает незаметно, в тяжелых случаях происходит поражение слизистой гортани и ротовой полости, печени, селезенки. Пятый тип почти всегда протекает с повышением температуры, поэтому симптоматика включает интоксикацию: тошнота, диарея, сильная жажда.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностика герпетической инфекции

Первые три типа герпетической инфекции диагностируются легко, так как имеют явные клинические признаки. В остальных случаях важно дифференцировать патологию от гриппа и ОРВИ.

Для определения следов вируса герпеса в крови используется два метода:

  • Серологический (ИФА).
  • Молекулярный (ПЦР).

Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить не сам вирус, а клетки, которые вырабатываются лимфоцитами для борьбы с инфекцией. Так как защитная система малыша еще не способна полноценно бороться с вирусами, такое лабораторное исследование может быть неинформативным.

Врожденный герпес у новорожденных подтверждается при помощи ПЦР – метода полимеразной цепной реакции. В крови или жидкости, полученной от пациента, выявляется ДНК возбудителя болезни.

Для оценки общего состояния организма назначаются:

  • Анализы крови: общий и биохимический.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Дополнительные исследования врач назначает только в том случае, если есть основания заподозрить развитие осложнений.

Особенности лечения

лечение герпеса у новорожденных

Вирус герпеса у новорожденных в большинстве случаев протекает тяжело, поэтому требуется госпитализация в стационар, где маленькому пациенту будет обеспечено круглосуточное медицинское наблюдение. При легкой форме можно лечить герпес дома, но все назначения должен делать врач. Самолечение и применение методов народной медицины не допускается.

Для борьбы с вирусом используется Ацикловир, который вводится внутривенно через капельницу. Если пациент старше 3 месяцев, терапия дополняется использованием мази с аналогичным названием точечно на сыпь.

Обработка высыпаний требует применения местный антисептиков (Мирамистина), ранозаживляющих препаратов: Фукорцина, бриллиантового зеленого.

Остальные препараты назначаются для симптоматической терапии при наличии показаний:

  • При лихорадке: Ибупрофен или парацетамол, в таблетках, ректальных свечах.
  • При зуде – антигистаминные средства: Супрастин.
  • При судорогах – противосудорожные.

Обычно терапия занимает 3 месяца. Наступление выздоровления можно ускорить, если обеспечить пациенту покой, проветривать комнату, поддерживать в помещении температуру 20 градусов.

Важно! После выздоровления нужно перенести время прививок на более поздний срок, пока организм полностью не восстановится.

Профилактические мероприятия

у доктора перед зачатием

Предупредить герпес у новорожденных можно при помощи правильной подготовки к зачатию. Герпес относят к TORCH-инфекциям — потенциальным провокаторам развития осложнений в период беременности.

Если беременная никогда не сталкивалась с симптомами герпетической инфекции, ей необходимо сдать анализ заранее, чтобы выяснить, есть ли у нее в организме антитела, которые будут защищать ее и плод от заражения. Вирус, проникший в организм впервые во время вынашивания ребенка, очень опасен и чреват осложнениями.

Если же необходимые антитела в организме присутствуют, женщине все равно следует избегать повторного заражения: тщательно соблюдать личную гигиену, поддерживать работу иммунитета при помощи здорового образа жизни.

После родов в первые годы жизни нужно оберегать малыша от контакта с носителями вируса, не позволять всем целовать ребенка. Нельзя кормить его со своей ложки, играть чужими игрушками. Заражение герпесом однажды произойдет, но чем крепче к тому времени будет собственный иммунитет ребенка, тем ниже риск осложнений и развития выраженных симптомов болезни.

Если молодая мама обнаружила у себя проявления герпеса, она должна соблюдать карантин, чтобы не нанести вред своему малышу.

Последствия

полиорганная недостаточность

Герпес у новорожденных может вызвать тяжелые поражения внутренних органов, а полиорганная недостаточность приводит к летальному исходу.

Наиболее частыми мишенями для вируса являются:

  • Сердце.
  • Система кроветворения.
  • Печень.
  • Зрение.
  • Слух.

При генитальном герпесе обычно первыми страдают мочевой пузырь и мочеточники.

Предупредить опасные для жизни последствия можно, своевременно начав лечение. Несмотря на то, что вирус герпеса крайне распространен, он может быть опасными для людей, защитная система которых не способна справляться с инфекцией в силу наличия заболеваний, приема цитостатиков, глюкокортикостероидов, возраста.

Видео

Лапин Сергей Павлович

Дата публикации: 30.09.2019

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий