Опасен ли герпес на губах при беременности

герпес на губах при беременности

Пристального внимания врачей заслуживает герпес на губах, возникший при беременности. Ведь в некоторых случаях он может стать причиной врожденных уродств и асфиксии у плода, развития самопроизвольного аборта, многоводия, раннего старения плаценты. Как проявляется патология, и чем ее лечат?

Причины появления герпеса у беременной

Стресс при беременности

Герпес является вирусной инфекцией, которая, единожды попав в организм, остается в нем навсегда и активируется при ослаблении защитных сил. Существует много его разновидностей: вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа, локализующийся на лице, губах, гениталиях, цитомегаловирус, а также вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Особенность беременности заключается в том, что будущий малыш носит не только ДНК матери, но и отца. И для того, чтобы женский организм после зачатия не воспринимал его в качестве чужеродного тела и не запускал процесс устранения, иммунная система постоянно находится в подавленном состоянии. Именно этим и пользуется патоген.

Кроме этого проявиться он может при:

  • Нерациональном, скудном питании.
  • Стрессе.
  • Курении и злоупотреблении спиртным.
  • Гормональном сбое.
  • Физических перегрузках.
  • Сопутствующих или хронических заболеваниях.
  • Перегреве или переохлаждении.
  • Контакте с носителем.

Вне зависимости от типа герпесвируса и от локализации высыпаний на теле, основная концентрация патогенов сосредотачивается в лимфосистеме, которая разносит болезнетворные клетки по всему организму. Вирус беспрепятственно проникает во все ткани эмбриона и нарушает нормальное их развитие. Поэтому не следует думать, что герпес, появившийся на губе во время беременности, безобиднее опоясывающего лишая, и он не имеет отношения к плоду.

Но говорить о серьезности патологии можно только в том случае, если герпес впервые появился на губах в первом или последнем триместре беременности. Рецидив инфекции практически всегда безобиден, так как в крови будущей мамочки уже присутствуют антитела.

Чтобы узнать, опасен ли герпес на губах у женщины при беременности, и насколько тяжела ситуация, при постановке на учет врач-гинеколог обязательно дает пациентке направление на TORCH-обследование.

Женщины репродуктивного возраста, которые никогда не встречались с ВПГ — огромная редкость. В мире 95 % взрослых людей являются носителями инфекции, и только 30 % из них сталкиваются с выраженной ее симптоматикой.

Пути заражения

Передается вирус через слюну

Передается вирус очень легко: по воздуху, контактным путем, через слюну, сперму, кровь больного человека. Почти каждый соприкасается с ним в быту, но благодаря крепкой защитной системе организма большая часть людей не замечают его присутствия. В период острой скрытой стадии болезни вырабатываются антитела и переключают вирус в «спящий» режим. Как только иммунитет слабеет, вирус может проснуться и проявиться в виде пузырьковых высыпаний на теле.

Симптоматика герпеса

Традиционная картина проявления «простуды» на губах у беременной выглядит так: чуть сверху над губой или под носом возникает постоянное жжение, которое ничем не снимается. Далее начинаются боль и зуд, появляются краснота и отечность. Буквально через сутки, либо в тот же день образуется группа пузырьков, наполненных липкой жидкостью. Редко очаг воспаления состоит из одного крупного волдыря. Дополнительно женщины, у которых выскочил герпес на губе во время беременности, могут жаловаться на головные боли, вялость, слабость, повышение температуры тела.

Еще через один-два дня пузырьки лопаются, и их содержимое выделяется, распространяя вирус в пространство. Именно в этот период женщина заразна для окружающих. На месте лопнувших пузырьков формируется ранка, которая постепенно подсыхает и покрывается корочкой. Через неделю или 10 дней она самостоятельно отпадает.

Появление болезни в 1 триместре

Выкидыш

Специалисты утверждают, что герпес у женщины в 1-ом триместре беременности не приводит к нежелательным последствиям, если у нее к нему есть иммунитет. Но когда первичное заражение пришлось на начало периода вынашивания, то возможны следующие варианты негативных последствий:

  • Выкидыш.
  • Угроза самоаборта.
  • Замирание плода.

Герпес, появившийся на губе при беременности в 1-ом триместре, зачастую провоцирует выкидыш. Если этого не произошло, то после 10 недели у плода возможно развитие тяжелых патологий. Герпес 2-го типа (появляющийся на гениталиях) и начало беременности являются наиболее опасным тандемом. Здесь серьезные последствия инфекции встречаются вдвое чаще, чем в других случаях.

Появление болезни на поздних сроках вынашивания

Герпес в носу или на губах

Герпес в носу или на губах при беременности во 2-ом триместре при первичном инфицировании уже не представляет особой опасности, так как возможно проведение лечения противовирусными препаратами. Но при беременности на 3-ем триместре «простуда» на губе даже на фоне комплексного лечения приводит к тяжелейшим осложнениям и серьезным последствиям: у плода повреждаются внутренние органы, и существенно возрастает риск прерывания беременности, что также опасно и для здоровья женщины.

Отличить рецидив от первичного заражения без лабораторных исследований невозможно. Для этого проводят специальный скрининг для определения количества антител (Ig) к каждому штамму вируса. Если анализ показал наличие иммуноглобулинов IgM, и при этом нет антител IgG, это очень плохо. Значит, заражение произошло недавно, и инфекция находится в острой стадии.

Важно! Если у супруги вылез герпес при беременности на теле или на губах, то муж также будет заражен, поэтому обследование и лечение проводят всей семье одновременно для дальнейшей профилактики рецидива.

Рецидив при беременности

Если активировался герпес на губах во время беременности на ранних или поздних сроках у прежде болевшей женщины, он крайне редко бывает опасен для ребенка. Обычно у таких пациентов обследование показывает небольшую концентрацию антител IgM и небольшое содержание антител класса IgG. В данном случае риск заражения ребенка равен 1%, и, как правило, это происходит только при прохождении малыша по родовым путям.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия при герпесе

Герпесвирус не просто блуждает по кровяному руслу. Он моментально внедряется в белки нейронов и навсегда селится в лимфатической системе. Поэтому уничтожить его каким-либо препаратом невозможно. Основное лечение базируется на укреплении иммунитета и устранении выраженной симптоматики.

Если появился герпес на губах, то у беременных лечение проводится наружными противовирусными мазями и кремами. Они снимают зуд и жжение и ускоряют заживление ран, оставшихся после вскрытия пузырьков. Одновременно с этим рекомендуется соблюдать гигиену. Важно не касаться очага воспаления и не притрагиваться после этого к глазам и половым органам.

Если во время беременности показался герпес на губах, женщине необходимо обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами, морепродуктами, бобовыми, злаками. Желательно исключить из меню сладости и мучные изделия.

Запрещается сдирать засохшую корку с раны во избежание присоединения других инфекций. После выздоровления следует сменить зубную щетку и прокипятить все полотенца.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Воспалившийся герпес в первом, втором и третьем триместре беременности лечат мазевыми средствами, основанными на ацикловире. Среди таких препаратов выделяют:

  • Ацикловир.
  • Зовиракс.
  • Ацивир.

Заживить кожу помогает жидкий витамин E. Усилить местный иммунитет способна Оксолиновая мазь и раствор Интерферона. Продезинфицировать проблемный участок можно зеленкой, спиртовой настойкой календулы, перекисью водорода, синькой. Это не уничтожит патогены, зато воспрепятствует дальнейшему их продвижению по телу.

Для усиления иммунитета назначают:

  • Экстракты элеутерококка, женьшеня и эхинацеи (в начале беременности при герпесе на губах данные средства внутрь принимают с особой осторожностью).
  • Витаминные комплексы, предназначенные для будущих мам. Обычно количество витаминов в таких препаратах увеличено.
  • Свечи Виферон. Они помогают лечить герпес при беременности, а также используются при болезнях воспалительно-инфекционного характера.

В тяжелых случаях (особенно на фоне иммунодефицита) назначают таблетки с противовирусным действием:

  • Ацикловир по 2 таблетки по 0,1-0,2 г пять раз в день в течение пяти суток.
  • Валтрекс по 500 мг дважды за день 5-10 дней.
  • Изопринозин по 6-8 таблеток в сутки. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Лечить герпес во втором и третьем триместре беременности пероральными препаратами можно, но на ранних сроках медикаменты используют, тщательно оценивая все возможные риски.

Народные средства

Народные средства

Лечение герпеса, воспалившегося на губах, беременным иногда советуют проводить народными средствами:

  • Настойкой прополиса прижигают пузырьки 4-5 раз/день.
  • Мазью календулы смягчают корочку на губах, чтобы она не растрескивалась. Средство наносят на проблемную зону 4-5 раз/сутки.
  • Кашицей из сырого картофеля подсушивают мокнущие язвочки. Процедуру можно проводить 2-3 раза/день.
  • Сок алоэ и каланхоэ ускоряет заживление ран. Для этого из листьев растения выжимают сок, пропитывают им ватный спонжик и прикладывают к больному месту.
  • Зубная паста – хорошее средство от герпеса на губе. Она способствует скорейшему прорыву пузырьков и снимает неприятные ощущения. Наносить ее можно при первых признаках патологического процесса.
  • Облепиховое масло и масло шиповника ускорит заживление высыпаний. Его наносят несколько раз в день тонким слоем.

Возможные последствия от герпеса

Асфиксия плода

Насколько опасен герпес, возникший на первых неделях беременности? Люди, как правило, инфицированы им уже с детства, поэтому он может вызвать осложнения только в том случае, если женщина не сталкивалась с ним до зачатия. Интересно, что герпес на губах, впервые появившийся при беременности во втором триместре, не так страшен, как его появление в начале и конце гестации. Например, на ранних сроках беременности он чреват выкидышем, а накануне родов способен привести к:

  • Асфиксии плода.
  • Мертворождению.
  • Преждевременному родоразрешению.
  • Сепсису.
  • Воспалению внутреннего слоя матки.
  • Замедлению сокращения матки после родов.
  • Затяжным родам с удлинением безводного периода.

Ребенок при прохождении по родовым путям, пораженным генитальным герпесом, может пострадать от развития:

  • ДЦП.
  • Задержки умственного развития.
  • Офтальмогерпеса.
  • Иммунодефицита.
  • Снижения слуха и зрения.
  • Иктеричности кожных покровов.

Частые повторения инфекции могут привести к иммунодефициту, повышенному риску невынашивания и самопроизвольного прерывания беременности.

Профилактика

Уделять особое внимание рациону

Возможные негативные проявления герпеса при беременности в 1, 2, 3 триместре можно предупредить, соблюдая профилактические мероприятия:

  • Отслеживать уровень гемоглобина.
  • Уделять особое внимание рациону будущей мамочки.
  • Принимать поливитаминные комплексы.
  • Своевременно лечить хронические и другие инфекционные заболевания.
  • Не допускать перегревания под солнцем.
  • Исключить возможность переохлаждения.
  • Не забывать о спорте (в разумных пределах).
  • Стараться не посещать общественные места для снижения вероятности заболеть гриппом, ослабляющим иммунитет.
  • Отказаться от вредных привычек, включая пассивное курение.

Чтобы не задаваться вопросом, чем опасен герпес на губах при беременности, следует своевременно провести обследование еще до зачатия. Если выяснится, что женщина уже является носителем герпесвируса, то она может не волноваться: последствия его атаки в самый незащищенный период жизни ей не страшны. Если же антитела в анализах не обнаружены, то необходимо остерегаться людей с герпетическими высыпаниями и на протяжении вынашивания не появляться в общественных местах. При первых подозрениях на заболевание следует немедленно обращаться к специалисту.

Лапин Сергей Павлович

Дата публикации: 16.05.2019

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий